- с 9:00 до 20:00 без выходных
- client@vivadent71.ru
- г. Тула, ул. Демонстрации, д 1
Бруксизм — это непроизвольное стискивание зубов, скрежет или сильное напряжение челюстей. Он возникает во сне либо во время бодрствования. Выраженные эпизоды могут повреждать зубы, пломбы и коронки.
Бруксизм связан с повторяющейся активностью жевательных мышц. Человек стискивает зубы, скрежещет ими или напрягает челюсти. Эти действия часто происходят неосознанно.
Скрежет зубами является только одним проявлением. У многих пациентов звуков вообще не возникает. Основным признаком становится постоянное сжатие челюстей.
Легкие эпизоды иногда не вызывают последствий. Такое состояние не всегда требует активного лечения. Помощь нужна при боли, стираемости или повреждениях зубов.
❗
Важно! Бруксизм нельзя определить только по стертым зубам. Стираемость может иметь другие причины. Диагноз ставят по жалобам, осмотру и динамике изменений.
Современная медицина рассматривает бруксизм как двигательную активность мышц. У части людей она не вызывает клинических проблем. У других пациентов нагрузка становится чрезмерной.
Дневная форма нередко напоминает устойчивую привычку. Ночной бруксизм связан с процессами во время сна. Поэтому подходы к ним могут различаться.
Выделяют две основные формы бруксизма. Первая возникает во время бодрствования. Вторая проявляется во сне и не контролируется сознательно.
Дневной бруксизм чаще сопровождается бесшумным сжатием зубов. Напряжение возникает при работе, вождении или сильной концентрации. Стресс способен усиливать такие эпизоды.
Пациент может научиться замечать неправильное положение челюсти. В спокойном состоянии зубные ряды не должны постоянно соприкасаться. Между ними остается небольшой промежуток.
Ночной бруксизм возникает во время сна. Человек обычно не контролирует сокращения жевательных мышц. О проблеме часто сообщают партнеры или близкие.
Утром появляются усталость, спазм и боль в челюсти. Иногда возникают головные боли в височной области. Сон может не приносить полноценного отдыха.
Обе формы могут сочетаться у одного пациента. Поэтому врач уточняет дневные привычки и качество сна. Оценка только ночного скрежета бывает недостаточной.
Симптомы бруксизма зависят от силы и частоты эпизодов. У одних пациентов страдают преимущественно зубы. У других возникают боли жевательных мышц и сустава.
Стоматолог может обнаружить уплощенные поверхности и стертые края. Эмаль постепенно истончается, открывая чувствительный дентин. Реакция на холодное и горячее усиливается.
К стоматологическим признакам относятся:
Такие изменения развиваются постепенно. Пациент часто замечает их не сразу. Первые признаки нередко выявляет стоматолог на профилактическом осмотре.
Чрезмерная работа жевательных мышц вызывает усталость и болезненность. Напряжение может распространяться на виски, лицо и шею. Иногда человеку трудно широко открыть рот.
Возможны щелчки или хруст в области височно-нижнечелюстного сустава. Однако такие звуки не подтверждают бруксизм самостоятельно. Дисфункция сустава имеет разные причины.
Характерный скрежет часто слышат близкие пациента. Сам человек может просыпаться несколько раз за ночь. Утром появляются усталость и неприятное ощущение в челюсти.
Бруксизм может сопровождаться плохим качеством сна. Особенно важно обратить внимание на храп и остановки дыхания. Эти признаки требуют отдельной медицинской оценки.
Единственной причины бруксизма обычно не существует. Состояние имеет многофакторный характер. На его развитие влияют сон, эмоции, привычки и лекарства.
Стресс часто усиливает дневное стискивание зубов. Челюсти напрягаются при тревоге, гневе или перегрузке. Человек может не замечать такую реакцию организма.
Хронический стресс также ухудшает качество сна. Это не означает прямую причину каждого ночного эпизода. Однако эмоциональное состояние важно учитывать при лечении.
Ночной бруксизм может встречаться вместе с другими расстройствами сна. Среди них выделяют храп и обструктивное апноэ. Связь требует оценки сомнолога.
При апноэ возникают повторные остановки дыхания. Пациент может жаловаться на дневную сонливость. Также возможны утренние головные боли и раздражительность.
Большое количество кофеина повышает активность нервной системы. Алкоголь может ухудшать структуру сна. Курение и никотин также относятся к факторам риска.
Речь идет не о гарантированной причине. Влияние различается у разных пациентов. Врач оценивает образ жизни вместе с другими данными.
Некоторые антидепрессанты способны усиливать стискивание зубов. Такая реакция встречается не у всех пациентов. Самостоятельно прекращать прием лекарства нельзя.
Побочный эффект обсуждают с назначившим препарат врачом. Специалист может изменить дозировку или схему терапии. Решение принимается после оценки пользы и риска.
Бруксизм иногда сопровождает отдельные неврологические заболевания. Он также может возникать при приеме психостимуляторов. В сложных случаях требуется консультация невролога.
Особенности смыкания зубов могут влиять на распределение нагрузки. Однако неправильный прикус не считается универсальной причиной бруксизма. Исправление прикуса не гарантирует исчезновения эпизодов.
Ортодонт оценивает положение зубов при наличии показаний. Ортодонтическое лечение назначается для коррекции конкретных нарушений. Оно не используется как стандартное лечение бруксизма.
Вокруг бруксизма существует много ошибочных объяснений. Они мешают своевременно обратиться к специалисту. Некоторые мифы приводят к ненужному лечению.
Наличие одного признака не подтверждает диагноз. Например, стираемость может быть связана с кислотной эрозией. Поэтому необходим профессиональный осмотр.
Последствия бруксизма зависят от выраженности и длительности. Умеренные эпизоды могут не причинять вреда. Постоянная перегрузка способна повреждать зубы и мышцы.
При длительном трении эмаль постепенно истончается. Зубы становятся короче, а края — неровными. Обнажение дентина вызывает повышенную чувствительность зубов.
Чрезмерное сжатие создает высокую нагрузку. Трещины могут появляться в собственных зубах. Также страдают пломбы, коронки, виниры и вкладки.
Протезы и импланты тоже требуют контроля нагрузки. Бруксизм не всегда исключает такое лечение. Однако врач учитывает риск при планировании конструкций.
Постоянное напряжение вызывает мышечный спазм и усталость. Боль ощущается в щеках, висках или шее. Иногда она усиливается после пробуждения.
Бруксизм может сопровождаться болью в области сустава. Возможны щелчки и ограничение открывания рта. Но связь между состояниями не всегда бывает прямой.
Стирание меняет пропорции и края зубов. Улыбка выглядит менее ровной. При тяжелых формах снижается высота нижней трети лица.
Диагностика бруксизма начинается с беседы и осмотра. Врач оценивает жалобы, сон и дневные привычки. Также учитывается информация от близких пациента.
Специалист уточняет время появления симптомов. Важны стресс, лекарства и употребление кофеина. Отдельно оцениваются храп и качество сна.
Пациенту полезно заранее записать наблюдения. Следует отметить утреннюю боль и дневное стискивание. Можно спросить близких о звуках ночью.
Стоматолог оценивает эмаль, пломбы и коронки. Он ищет трещины, сколы и участки стираемости. Также проводится оценка окклюзии и контактов зубов.
Врач проверяет состояние десен и слизистой рта. При необходимости пальпируются жевательные мышцы. Оцениваются движения нижней челюсти и болезненность сустава.
Рентген или компьютерная томография не подтверждают бруксизм напрямую. Их назначают для поиска других заболеваний. Например, исследуют корни, кость или сустав.
Электромиография регистрирует активность жевательных мышц. Метод может использоваться в сложных случаях. Для большинства пациентов он не требуется.
Полисомнография исследует дыхание, сон и двигательную активность. Она применяется при подозрении на ночной бруксизм. Особенно важны признаки апноэ сна.
Исследование назначает врач по показаниям. Оно помогает отличить бруксизм от других движений. Одновременно оцениваются нарушения дыхания во сне.
❗
Важно! Запись скрежета на телефон полезна врачу. Однако она не заменяет диагностику. Бесшумное стискивание зубов запись вообще не выявляет.
Лечение бруксизма подбирается индивидуально. Универсального метода для всех пациентов нет. Врач учитывает форму, симптомы и повреждения зубов.
Основные задачи комплексного лечения:
Пациент учится замечать стискивание зубов. Помогают напоминания на телефоне или рабочем месте. В покое губы сомкнуты, а зубы разобщены.
Следует избегать длительного жевания резинки. Оно дополнительно нагружает жевательные мышцы. Полезны короткие перерывы для расслабления челюсти.
Релаксация помогает уменьшить эмоциональное напряжение. Используются дыхательные упражнения, прогулки и медитация. При выраженной тревоге полезна психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает менять реакции на стресс. Она назначается не каждому пациенту. Решение зависит от психоэмоционального состояния.
При храпе и остановках дыхания требуется сомнолог. Лечение апноэ может улучшить качество сна. Оно также снижает общие медицинские риски.
Специалист может назначить упражнения для нижней челюсти. Иногда применяются массаж и физиотерапия. Методы помогают расслабить мышцы и уменьшить боль.
Самостоятельно выполнять силовые упражнения не следует. Неправильная техника способна усилить симптомы. Программу подбирают после осмотра.
Лекарства не являются универсальным решением бруксизма. При боли врач может назначить краткий курс средств. Миорелаксанты применяются только по показаниям.
Если симптомы появились после антидепрессанта, нужна консультация врача. Самостоятельная замена препарата опасна. Специалист оценивает возможные альтернативы.
Ботулинотерапия снижает силу сокращения отдельных мышц. Ее иногда используют при тяжелых случаях. Эффект является временным и требует контроля.
Инъекции ботулотоксина не устраняют все причины бруксизма. Метод имеет противопоказания и возможные нежелательные реакции. Решение принимает врач после диагностики.
Окклюзионная капа разделяет верхний и нижний зубные ряды. Она защищает эмаль от прямого трения. Также капа уменьшает риск сколов реставраций.
Капа не всегда прекращает активность жевательных мышц. Ее главная задача заключается в защите зубов. Другие причины требуют отдельного лечения.
Процесс включает несколько последовательных этапов:
стоматолог осматривает зубы и слизистую;
врач оценивает прикус и движения челюсти;
снимаются слепки или проводится сканирование;
лаборатория изготавливает индивидуальную конструкцию;
врач проверяет прилегание и контакты;
пациент получает правила ношения и ухода.
Капу устанавливают на верхнюю или нижнюю челюсть. Выбор зависит от клинической ситуации. Конструкция должна надежно держаться и не мешать дыханию.
Универсальная капа может прилегать недостаточно точно. Она способна мешать смыканию и вызывать дискомфорт. Для длительного использования лучше индивидуальная конструкция.
Элайнеры перемещают зубы по заданному плану. Ретейнеры удерживают результат ортодонтического лечения. Капа при бруксизме защищает зубы от нагрузки.
После использования капу промывают прохладной водой. Ее очищают мягкой щеткой и специальным средством. Горячая вода может изменить форму материала.
Конструкцию хранят в проветриваемом контейнере. На прием ее приносят вместе с собой. Врач проверяет износ и правильность контактов.
Сначала необходимо оценить активность бруксизма. Затем зубы защищают от дальнейшей перегрузки. Только после стабилизации планируют постоянное восстановление.
Метод зависит от объема повреждений:
Не каждому пациенту нужны коронки или виниры. Стоматолог-ортопед оценивает эмаль, прикус и высоту зубов. В сложных случаях требуется комплексный план.
Подробнее о способах восстановления можно узнать на странице зубных коронок. При трещинах и боли сначала проводится лечение зубов.
Бруксизм встречается у детей разного возраста. Эпизоды могут возникать во время смены зубов. У многих детей состояние постепенно уменьшается.
Причины детского бруксизма также многофакторны. Важны сон, стресс и особенности нервной системы. Скрежет не доказывает наличие паразитов.
Редкие эпизоды без боли могут требовать только контроля. Родителям стоит наблюдать за состоянием эмали. Также важно оценивать сон и дыхание ребенка.
Осмотр необходим при выраженной стираемости и сколах. Поводом служит боль в челюсти. Также опасны громкий храп и остановки дыхания.
Самостоятельно покупать взрослую капу ребенку нельзя. Челюсти и зубные ряды продолжают развиваться. Решение принимает детский стоматолог после осмотра.
Записать ребенка можно к детскому стоматологу VivaDent. Врач оценит зубы, слизистую и возможные последствия нагрузки.
Домашние меры помогают контролировать дневной бруксизм. Они также снижают общую нагрузку на мышцы. Однако самопомощь не заменяет лечение повреждений.
До консультации можно выполнить следующие рекомендации:
При острой боли лучше временно выбирать мягкую пищу. Не следует постоянно греть область сустава. Также нельзя самостоятельно пришлифовывать зубы.
Первичную оценку обычно проводит стоматолог. Он проверяет зубы, пломбы и коронки. Также врач оценивает жевательные мышцы и движения челюсти.
Записаться на осмотр следует при следующих признаках:
Ортопед оценивает стираемость и состояние конструкций. Он подбирает защитную капу. Также специалист планирует восстановление поврежденных зубов.
Такой врач нужен при боли и ограничении движений. Он оценивает работу височно-нижнечелюстного сустава. Иногда требуется дополнительная диагностика.
Сомнолог занимается расстройствами сна. Консультация нужна при храпе и остановках дыхания. Врач может назначить полисомнографию.
Невролог оценивает сопутствующие заболевания нервной системы. Психотерапевт помогает при тревоге и хроническом стрессе. Специалисты подключаются по показаниям.
Начать обследование можно с консультации стоматолога VivaDent. После осмотра врач определит дальнейший маршрут диагностики.
Краткие ответы помогают понять основные особенности состояния. Они не заменяют индивидуальную диагностику и рекомендации специалиста.
Скрежет является одним из проявлений бруксизма. Состояние также включает бесшумное стискивание зубов. Иногда возникает только напряжение нижней челюсти.
Да, дневной бруксизм часто проходит бесшумно. Пациент просто долго сжимает зубы. Такой вариант тоже перегружает мышцы и эмаль.
У детей эпизоды иногда уменьшаются с возрастом. У взрослых течение бывает различным. При повреждениях зубов ждать самостоятельно не следует.
Результат зависит от причин и формы. Иногда удается значительно снизить эпизоды. В других случаях главной задачей становится защита зубов.
Капа защищает зубы, пломбы и коронки. Она может уменьшить отдельные симптомы. Но мышечная активность иногда сохраняется.
Исправление требуется при самостоятельных ортодонтических показаниях. Оно не гарантирует устранения бруксизма. Решение принимает ортодонт после диагностики.
Перегрузка жевательных мышц может вызывать боль в висках. Однако головные боли имеют много причин. При регулярных приступах нужен медицинский осмотр.
Во многих случаях имплантация возможна. Врач учитывает повышенную нагрузку и состояние костной ткани. После лечения может потребоваться защитная капа.
Ортодонтическое лечение возможно после оценки зубов и мышц. План составляет ортодонт. Защитные решения подбираются с учетом установленной системы.
Регулярное пробуждение не лечит ночной бруксизм. Лучше сообщить человеку о звуках. Затем следует рекомендовать стоматологический осмотр.
Бруксизм проявляется скрежетом, стискиванием зубов или напряжением челюстей. Он может возникать днем и во время сна. Легкие эпизоды не всегда требуют лечения.
При выраженной нагрузке страдают эмаль, пломбы и коронки. Также возможны боль и усталость жевательных мышц. Диагностика начинается со стоматологического осмотра.
Лечение бруксизма зависит от причин и последствий. Капа защищает зубы, но не всегда устраняет мышечную активность. Дополнительно корректируют дневные привычки, стресс и нарушения сна.
При стираемости, сколах или боли следует обратиться к врачу. Специалист оценит состояние зубов и подберет индивидуальный план лечения.
У вас остались вопросы? Вы можете задать свой вопрос стоматологу напрямую через эту форму
Оставьте заявку
Приходите на консультацию, чтобы составить индивидуальный план лечения
Написать директору
